肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等，多由肛管直肠周围脓肿破裂，经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。多发于20—40岁男性。

肛瘘的症状

1.流脓

肛瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物,较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒颤、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后．症状缓解。

2.疼痛

瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。

3.瘙痒

由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。

4.排便不畅

复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。

5.全身症状

在急性炎症期和复杂性肛瘘反反复作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。由于外口生长较快．脓肿常假性愈合，导致脓肿反反复作破溃或切开，形成多个瘘管和外口．使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。

肛瘘的发展过程

肛瘘的形成，跟肛周脓肿的发展密不可分。形成肛瘘大致要经过四个阶段：

优先个阶段： 肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症，这时若未能及时治疗，炎症即可以向肛门周围蔓延。
第二个阶段： 炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始，逐渐蔓延扩散，形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制，就可能侵 入到抗病能力低的组织间隙之中。
第三个阶段： 由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降，便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方，致使这里的组织容易 感染发炎，正不胜邪，而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当，往往可使脓肿消散治 愈，不遗留后遗症；如延误早期的治疗时机或处理不当，组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散，使病情加重复杂 化。
第四个阶段： 肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃疮却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织 增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙，这就是瘘道，脓液经常顺从瘘道流出，反复感染，反反复作，经久不能 自愈，而成为瘘管。

肛瘘疾病需手术治疗的五大成因：

急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛瘘的治疗以手术为主。肛瘘一旦形成就没有自愈可能是因为：
1) 内口的存在：脓肿虽然破溃或已切开引流，但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。
2) 肛门部不能静养，脓腔不易粘合：排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。
3) 肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。
4) 脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。
5) 管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。

肛瘘病愈案例

患者姓名：黎高罗（化名）
年 龄：43岁
职 业：赛车手
就诊时间：2010年11月23日
患者自述：肛门周围有硬块，反复肿痛2个多月。5年前有肛周脓肿史，没有手术治疗史。
入院检查： 肛门检查左侧肛旁皮肤如常，无外口。左侧肛旁按有硬结，向会阴部延伸，范围约3 cm *4cm。略有压痛，未及 波动感。后半圈直肠硬化。
确诊结果： 高位复杂性肛瘘
治疗方案： 根据患者的症状：脓液始终不能排出，反复炎症使腔壁更加坚硬厚实，脓液更难穿溃，故采用高位复杂性肛瘘切 开手术配合橡皮筋挂线术进行治疗。
手术步骤： 1．因无外口，从硬结极高点剪开皮肤，做开放切口；将探查到的空腔切开。
2．将空腔进一步开放后，可探查到通入左前肛内方向的管道。
3．清楚空腔内腐败组织，将空腔充分开放，以期通过术后换药、引流使空腔闭合。
4．将通入后中方向的管道以橡皮筋挂线处理。
治疗过程：
复查结果： 出院10个月后复查，肛门无不适，排便正常，创面瘢痕平整。
病例点评： 本例前后经过三次手术。手术前未发现明显管道，优先次术后脓液在创面破溃外溢，可明确诊断为复杂性肛瘘。 优先次手术削弱了管壁组织的坚硬度及厚度，为脓液自溃创造了条件。第二次手术将空腔切开，待创面范围缩小 后再行橡皮筋挂线处理，这样可以避免对肛门功能造成影响。
患者心声： 我是一名肛瘘五年的患者，辗转就医多个医院，后来经患者推荐及在肛泰医院网站查询，知悉贵院的医生医德高尚、技术精湛，遂慕名求医。 刚开始我害怕、畏疼，接诊医生打消我的顾虑，不厌其烦解释每一个环节，手术后每天早上到病房亲自查看伤口恢复情况。一把年纪的郁院长查病房时对我嘘寒问暖，肛泰医院医护人员的敬业精神令我感动，我观察到任何患者都反馈肛泰医院的医护人员都很认真、敬业，这很令我敬佩！ 今天我虽然出院了，但手术医生，千叮咛万嘱咐，安排我后期的病愈，定期到他哪儿复诊。我要大声说：谢谢肛泰——感谢把我从疾病的痛苦中解脱出来！

肛瘘的有效治疗

引起肛瘘的罪魁祸首是直肠炎、肛隐窝炎等多种感染引起！只有从疾病源头入手，才能有效治疗肛瘘。HCPT创口微小术的引进应用，标志着医学界对有肛瘘疾病的诊治水平迈上了新的台阶。

美国进口全电脑多功能创口微小技术HCPT 治肛瘘三五秒

HCPT创口微小微痛术融入了高新技术，HCPT创口微小微痛术治疗系统的极大特点，就是手术病人不出血、痛苦小。避免后遗症和并发症，杜绝反复。原理应用特点：高频治疗，仪器自动鸣音提示，解决目前人为时间设定的技术难题，检查系统由计算机控制，图像清晰诊断有效，可冻结、储存、回放、放大分析、测量计算等。适用于肛瘘、肛裂、内外痔、混合痔、肛周脓肿及息肉等各类肛肠疾病的检查治疗。

另外此技术还具有药物导入功能，对肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门搔痒等疾病有特殊的周期。具有不开刀、微痛苦、不住院等优点。

HCPT技术与传统手术的区别

HCPT多功能肛肠诊疗仪

传统的手术治疗：

①凡肛瘘的管道在肛门直肠环以下的，或肛瘘通过肛门外括约肌皮下层。浅 层或一部分深层以及位于内括约肌的管道部分，都可以采用切开法。

②耻骨直肠肌以下肛瘘的支道和管腔部分亦可用切开法。

③凡肛瘘的管道在肛门直肠环上方或肛瘘通过外括约肌深层、耻骨直肠肌和 其上方的管道部分，应采用挂线方法。可防止大便失禁。而传统手术方法 患者痛苦大，并发症多如：大便失禁，括约肌损伤等。其实质总不外乎肛 瘘的切开或切除术以及挂线方法，都很容易反复。

HCPT创口微小术：

该治疗肛瘘手术用极新一代美国进口全电脑多功能肛肠治疗系统HCPT操作，该设备具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。治疗过程无疼痛、不出血、快速、有效，无需住院，不影响工作，治疗后反复率极低。

传统手术与HCPT创口微小术的对比总结

以上介绍的治HCPT创口微小术与传统手术的区别，医生提醒，一定要在正规医院接受治疗，对于肛瘘的治疗患者一定要慎重的选择治疗的方法，要根据自己的病情，正确的治疗。